小兒呼吸機(jī)
Ventilator
產(chǎn)品名稱
小兒呼吸機(jī)
Ventilator
管理類(lèi)別
第三類(lèi)
型號(hào)規(guī)格
SLE5000
結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
由控制電路、控制氣路、觸摸屏、內(nèi)部電池和車(chē)架組成。
適用范圍/預(yù)期用途
常頻模式下用于對(duì)體重30公斤以下的患兒進(jìn)行呼吸通氣，高頻模式下用于對(duì)體重20公斤以下的患兒進(jìn)行呼吸通氣。
一．小兒呼吸機(jī)Ventilator的使用方法：
1、氣管插管的配合
插管時(shí)，至少要有兩名護(hù)士做醫(yī)生的助手，分工協(xié)作，復(fù)蘇囊在加壓給氧的同時(shí)，讓寶寶呈仰臥位，肩背部稍微墊高，頭處于低位，口腔中有痰影響插管的時(shí)候，要立即把痰吸出來(lái)，護(hù)士在旁邊協(xié)助醫(yī)生插管。插完管，然后加壓給氧，觀察小孩胸廓起伏的情況，聽(tīng)兩肺呼吸音是不是相同，然后護(hù)士協(xié)助醫(yī)生用膠布固定好插管，等醫(yī)生調(diào)好參數(shù)，就可以打開(kāi)呼吸機(jī)。
2、病情觀察及護(hù)理
寶寶在使用呼吸機(jī)時(shí)，要注意觀察寶寶胸廓起伏大小是否對(duì)稱，寶寶神志、面色怎樣，比如是否有紫紺、煩躁、搖頭等現(xiàn)象，要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸機(jī)有沒(méi)有發(fā)生故障，這些都要及時(shí)處理。觀察小孩有沒(méi)有主動(dòng)呼吸，跟呼吸機(jī)是不是同步，否則要及時(shí)給予調(diào)整。避免脫管、堵管及氣胸的發(fā)生，如果小孩發(fā)生躁動(dòng)要及時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。
二．小兒呼吸機(jī)作用
1、改善通氣功能：正確應(yīng)用呼吸機(jī)可有效保證通氣量，解除二氧化碳貯留和因通氣障礙所致的缺氧，在糾正呼吸性酸中毒和降低ＰａＣＯ２方面有不可替代的優(yōu)越性�！�
2、改善換氣功能：應(yīng)用呼吸機(jī)糾正肺內(nèi)氣體分布不均，提高氧濃度。特別是呼氣末正壓的應(yīng)用，使通氣／血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流得到改善。能糾正嚴(yán)重的低氧血癥。
3、減少呼吸功：平靜呼吸時(shí)氧耗量占總氧耗量５％以下，而嚴(yán)重呼吸困難時(shí)氧耗量可以超過(guò)３０％，使用呼吸機(jī)可全部或部分代替呼吸肌的工作，減少了能量消耗，避免了呼吸疲勞，并減輕了循環(huán)負(fù)擔(dān)。
三．小兒呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)
1、呼吸狀況：要保證呼吸道通暢及有合適的通氣量。使用呼吸機(jī)后，患兒呼吸平穩(wěn)，面色紅潤(rùn)，表情安詳，雙側(cè)胸廓等同擴(kuò)張，血壓穩(wěn)定，自主呼吸與呼吸機(jī)合拍，說(shuō)明通氣適宜，插管位置正確。反之，使用呼吸機(jī)后患兒煩躁不安、掙扎、焦慮、呼吸急促，自主呼吸與呼吸機(jī)不合拍或?qū)�，鼻扇、發(fā)紺，則多有通氣不足，管道漏氣或痰堵。
2、通氣功能：患兒胸廓起伏狀態(tài)和聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)通氣量多少可作大致估計(jì)，而動(dòng)脈二氧化碳分壓則為較可靠的指標(biāo)。應(yīng)經(jīng)常做血?dú)夥治龌蚴褂煤舫鰵舛趸挤謮罕O(jiān)測(cè)儀作繼續(xù)監(jiān)測(cè)。對(duì)危重患兒，每當(dāng)呼吸機(jī)參數(shù)改變半小時(shí)后即應(yīng)檢查一次血?dú)�。③循環(huán)情況：持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓并定時(shí)檢查末梢循環(huán)情況。如持續(xù)心率加快，血壓偏低（尤其是收縮壓偏低），提示可能通氣量過(guò)大或通氣壓力過(guò)高，影響了回心血量及心搏出量，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。剛開(kāi)始使用呼吸機(jī)時(shí)，更要多觀察患兒循環(huán)情況，以調(diào)出適宜的通氣壓力和通氣量。
3、應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)：在應(yīng)用呼吸機(jī)的過(guò)程中，常見(jiàn)的并發(fā)癥為呼吸道感染。它是呼吸機(jī)治療不順利和不能撤離呼吸機(jī)的主要原因；在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)，更易發(fā)生呼吸道感染，所以這些患兒應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中應(yīng)密切注意患兒體溫、呼吸道分泌物的量和顏色；定期檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、呼吸道分泌物的培養(yǎng)等。
更新時(shí)間：2024/11/12 13:41:15
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